Aproximativ 20-30 % dintre femei suferă o ruptură perineală în timpul nașterii copilului lor. Frecvența ridicată arată că, în medie, un sfert dintre femei sunt afectate de această problemă. Deoarece schimbarea hormonală datorată nașterii înseamnă deja o agitație interioară pentru mame, durerea și disconfortul provocate de ruptura perineală reprezintă o povară suplimentară. Cu ajutorul metodelor și ajutoarelor potrivite, problemele cauzate de o ruptură perineală pot fi reduse semnificativ.
Originea unei rupturi perineale?
Perineul este situat între organele genitale externe și anus. Pielea de acolo se poate sfâșia din cauza unor eforturi mari. Principala cauză la femei este nașterea unui copil. Atunci când capul copilului împinge prin vagin, în această zonă poate apărea o întindere excesivă.
Care sunt simptomele unei rupturi perineale?
Deoarece o ruptură perineală are loc în timpul fazei de expulzie, nu o veți observa la început dacă rana este minoră. Abia după naștere veți simți durere, în funcție de amploare.
Ce înseamnă diferitele grade?
O ruptură perineală poate apărea sub diferite forme. Distincția se face în funcție de lungimea și adâncimea rupturii:
- Lacerația perineală de gradul 1: Pielea este ruptă doar superficial. Mușchii nu sunt afectați.
- Lacrima perineală de gradul 2: Leziunea afectează nu numai pielea, ci și mușchii. Mușchiul sfincterului încă funcționează.
- Lacerație perineală de gradul 3: Leziunea nu afectează doar pielea. Mușchiul sfincterului este parțial sau complet afectat.
- Lacerație perineală de gradul 4: Este afectat nu numai mușchiul sfincterului, ci și mucoasa intestinală.
Cauzele ruperii perineale
Nu vă îngrijorați atât de mult de o ruptură perineală în perioada premergătoare nașterii. Statisticile arată că nu trebuie neapărat să aveți o ruptură perineală. Există anumiți factori de risc, dar aceștia nu duc neapărat la o ruptură perineală.
Ce factori de risc favorizează o ruptură perineală?
Următorii factori de risc favorizează o ruptură perineală:
- Copil mare, peste 4000 g sau circumferința capului mare.
- Poziția nefavorabilă a copilului
- Naștere foarte rapidă, în care pielea trebuie să se întindă rapid
- Folosirea unor mijloace ajutătoare, cum ar fi forcepsul sau o ventuză
- Țesut conjunctiv foarte ferm
Ce este mai bine, ruptura perineală sau episiotomia?
În cazul unei episiotomii, perineul este incizat în mod specific în timpul fazei de presare, înainte de a se rupe. Avantajul unei episiotomii este incizia țintită, ceea ce face mai ușor de controlat gravitatea. Pe de altă parte, în multe cazuri, severitatea unei episiotomii este scăzută. Rana doare mai puțin în cazul unei rupturi și se vindecă mai bine.
Tratamentul rupturii perineale
Tratamentul unei rupturi perineale depinde în mod decisiv de gradul de severitate. În primul rând, medicul va examina dimensiunea, localizarea și formarea. Apoi are loc tratamentul.
Cum se tratează o ruptură perineală?
O ruptură perineală ușoară de gradul 1 se vindecă de obicei fără complicații de la sine. În cazul rupturilor perineale de gradul 2, medicul va decide dacă este necesară o sutură. Lacrimile perineale de grad superior sunt întotdeauna suturate. Aceasta se face, de obicei, sub anestezie locală.
Când sunt îndepărtate copcile după o ruptură perineală?
Suturile care se dizolvă singure sunt folosite pentru a sutura o ruptură perineală. Prin urmare, nu este necesar un tratament ulterior.
Cât timp durează vindecarea unei rupturi perineale?
În medie, o ruptură perineală are nevoie de 10 zile pentru ca cicatricea să se vindece. Poate dura până la șase săptămâni înainte de a fi complet lipsit de simptome. Complicațiile sunt rare, dar pot întârzia procesul de vindecare. Dacă leziunea este mai gravă sau afectează mușchiul, poate dura câteva luni.
Cum se vindecă mai bine ruptura mea perineală?
Pentru a promova vindecarea unei rupturi perineale, puteți utiliza mai multe instrumente.
Răcirea cicatricei este un pas important pentru a ușura presiunea. Pentru aceasta se pot folosi comprese reci sau cuburi de gheață. Un prezervativ umplut cu apă este deosebit de util. Forma îngustă și alungită se potrivește foarte bine în zona de sutură.
Igiena este deosebit de importantă pentru vindecare. Pentru a preveni pătrunderea germenilor în [cicatrice\]\(/scar/), trebuie să schimbați bandajul în mod regulat și să vă spălați sau să faceți duș zilnic.
Băile de șezut cu substanțe vindecătoare și de îngrijire, cum ar fi hamamelisul și mușețelul, pot favoriza vindecarea. Cu toate acestea, nu faceți băi de șezut prea des sau pentru prea mult timp, altfel cicatricea se poate înmuia.
Cu fiecare ocazie, și mai ales după o baie de șezut, ar trebui să vă plimbați "fără fund", să stați jos sau să vă culcați. Aerul ajută rana să se vindece mai repede. Acest lucru se poate pierde cu ușurință în viața de zi cu zi cu un copil. Cu toate acestea, vă puteți crea în mod special spațiu pentru dumneavoastră, de exemplu, alăptarea în timp ce stați întinsă și întotdeauna într-un loc pregătit pentru îmbrățișări.
Care este diferența dintre ruptura perineală și ruptura vaginală?
La fel ca o ruptură perineală, și o ruptură vaginală poate apărea în timpul nașterii. Vaginul se poate rupe în diferite locuri. O ruptură vaginală este mai probabil să apară în timpul nașterilor cu ventuză sau forceps. O ruptură vaginală este adesea observată împreună cu o ruptură perineală.
Tratarea unei rupturi perineale
O ruptură perineală este o rană care vă poate afecta în prima perioadă după naștere. Chiar dacă sutura se vindecă rapid și fără complicații, trebuie să aveți grijă și dumneavoastră. Acest lucru nu este întotdeauna important cu un copil în viața de zi cu zi. Nu uitați că este important sprijinul în perioada postnatală, fie din partea partenerului, fie din partea familiei sau a organizațiilor caritabile. Folosiți și dumneavoastră aceste posibilități, de exemplu, pentru a evita consecințele tardive în cazul unei rupturi perineale de gradul 4.
Șezând, stând în picioare, mergând cu ruptură perineală?
Cât de mult vă afectează o ruptură perineală în viața de zi cu zi depinde de gravitatea rupturii. Evitați să puneți o presiune inutilă pe cicatrice stând în picioare sau mergând pentru perioade lungi sau frecvent. Atunci când stați jos, este foarte benefic să vă puneți un mic inel plutitor pe scaun. În acest fel vă sprijiniți cu coapsele și fesele, iar zona perineală nu primește nicio presiune.
Ce ajută dacă cicatricea rupturii perineale doare?
Întindeți-vă în mod regulat pentru a ușura [cicatricea](). Nu vă întindeți picioarele inutil, de exemplu atunci când vă ghemuiți sau când vă ridicați din pat. Dacă opțiunile generale de tratament, cum ar fi răcirea și băile de șezut, nu vă ajută, ar trebui să vă consultați medicul. Acest lucru este valabil mai ales dacă o scurgere gălbuie indică o inflamație.
Cum funcționează defecarea cu lacerație perineală?
Mișcările intestinale pot provoca dureri după o ruptură perineală. Păstrați-vă scaunul moale bând multe lichide și mâncând alimente ușoare. Acest lucru vă va ajuta să evitați împingerea și presiunea puternică asupra cicatricei. Dacă dieta nu este suficientă, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre un laxativ ușor. Curățați-vă bine cu apă după ce ați făcut scaunul. În plus, dacă aveți o ruptură perineală de gradul al treilea sau al patrulea, este posibil să aveți probleme în a vă ține scaunul din cauza leziunii mușchiului sfincterului. În acest caz, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili dacă este necesară corectarea rupturii perineale.
Când pot face din nou sex după o ruptură perineală?
Când poți face din nou sex după ce ai născut depinde de cum te simți. După ce cicatricea s-a vindecat și fluxul s-a uscat, atitudinea ta față de sexualitate joacă un rol decisiv. Dacă aveți o ruptură perineală severă, în special în combinație cu o ruptură vaginală, este mai bine ca ginecologul sau moașa să verifice în prealabil cicatricea.
Cum pot evita durerea în timpul sexului după o ruptură perineală?
Sutura rupturii perineale a schimbat ușor forma intrării vaginale. Acest lucru poate provoca dureri în timpul actului sexual. Cu toate acestea, țesutul vaginului este foarte elastic, ceea ce înseamnă că problemele se ameliorează rapid și complet. În același timp, teama de durere poate provoca, de asemenea, probleme în timpul sexului. Ar trebui să discutați problema cu soțul dvs. și să nu forțați nimic împreună. Dacă nu există nicio îmbunătățire, discutați cu ginecologul dumneavoastră despre o posibilă corecție a suturii.
Cum funcționează a doua naștere după o ruptură perineală?
Mai ales femeile care au avut deja o ruptură perineală de gradul 4 se îngrijorează cu privire la nașterea celui de-al doilea copil. Dacă cicatricea s-a vindecat bine, nu este nimic de spus împotriva nașterii fără ruptură perineală. Cu toate acestea, ar trebui să aflați care a fost cauza rupturii severe. Dacă a fost un risc care ar putea apărea și la următoarea naștere, ar trebui să discutați cu moașa dumneavoastră despre acest lucru.
Evitarea unei rupturi perineale?
Deoarece o ruptură perineală face ca prima dată cu bebelușul să fie oarecum dificilă, se poate recurge la metode preventive. Acest lucru este valabil atât pentru mamele care nasc pentru prima dată, cât și pentru femeile care experimentează o a doua naștere după o ruptură perineală.
Cum mă pregătesc pentru naștere?
Moașele vă recomandă adesea să preveniți rupturile perineale prin masaj. Ar trebui să începeți cu aproximativ șase săptămâni înainte de data nașterii pentru a menține perineul moale și elastic până la naștere.
Ce poziție la naștere mă va ajuta să evit o ruptură perineală?
Există mai multe poziții de naștere care reduc riscul de rupturi perineale. Poziția în patru labe, în special, este foarte delicată pentru perineu.
Poate o ruptură perineală să provoace mâncărimi?
Da, mâncărimea poate fi un simptom al unei rupturi perineale. Deși mâncărimea nu apare întotdeauna la fiecare ruptură perineală, aceasta poate fi o reacție la vindecarea țesutului. [Mâncărimea]() poate fi cauzată de procesul de vindecare în sine, de formarea țesutului cicatricial sau de iritarea pielii sensibile din jurul perineului.