Fisura anală - Simptome. Cauze și remedii la domiciliu
Dr. Anja Loose-Roland
Actualizat pe 02. November 2023
O fisură anală este o ruptură în pielea sensibilă a canalului anal. Acesta este, de obicei, un defect în formă de fus care poate provoca dureri puternice. Adesea, problema îl prinde pe pacient cu garda jos. Chiar dacă mulți oameni suferă de fisură anală, nu se vorbește despre aceasta în public sau printre cunoscuți.
Fisura anală Scurtă prezentare generală:
- Cauze: Scaun dur, presiune sfincteriană ridicată, infecții, boli
- Simptomele: Înțepături și arsuri în timpul defecării, pete de sânge roșu aprins în timpul defecării
- Prevenire: Dieta sănătoasă, exerciții fizice, sex anal cu lubrifiant
- Tratament: Cremă, pentru toxina botulinică cronică A
Simptomele fisurii anale
Fisura anală provoacă disconfort local la nivelul anusului și în imediata vecinătate. Durerea este deosebit de severă în timpul defecației. Principalele simptome ale bolii sunt:
\- Înțepături și arsuri în timpul defecației
\- Pete de sânge de culoare roșie strălucitoare în timpul defecației
\- Durere, [mâncărime]() și supurație în zona anusului
\- Crampe dureroase ale mușchiului sfincterului
În cazul în care există o ruptură a mucoasei anale, durerea poate fi prezentă doar în timpul defecației. În cazurile severe, durerea poate fi resimțită timp de câteva ore după aceea. O consecință a acestui lucru este adesea o crampă severă a mușchiului sfincterului. Cu toate acestea, acest lucru sporește durerea și poate duce la o altă ruptură.
Cine poate avea o fisură anală?
Fisura anală poate afecta atât femeile, cât și bărbații. În circumstanțe nefavorabile, poate afecta și copiii și bebelușii.
Cauze pentru fisura anală
Cauzele unei fisuri anale nu au fost încă clarificate în mod concludent de medicină. Cu toate acestea, factorii de risc și influențele care pot declanșa o fisură anală sunt bine cunoscute.
Cum se dezvoltă o fisură anală?
În medicină, se face o distincție între fisurile anale primare și secundare. Afecțiunile primare sunt fisurile care sunt cauzate de influențe externe. Fisurile anale secundare apar din cauza unor boli anterioare.
Cauzele primare ale fisurii anale se datorează următoarelor riscuri:
- Scaun tare: Dacă scaunul este foarte tare sau dacă există constipație, atunci cei afectați trebuie să împingă din greu.
- Diareea: Diareea constantă din cauza infecțiilor sau a intoleranțelor alimentare irită pielea de la nivelul anusului și o face mai sensibilă la crăpături.
- Presiune sfincteriană ridicată: Dacă presiunea sfincteriană este prea mare, alimentarea cu sânge a sfincterului este deficitară. Acest lucru face ca mucoasa să fie mai sensibilă și mai fragilă.
- Inflamație: Inflamația, care apare rar, a glandelor anale ale rectului (criptita) poate declanșa o fisură anală.
Cauzele secundare ale fisurii anale sunt:
- Boli inflamatorii intestinale: boli intestinale cronice, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă.
- Infecții: SIDA, tuberculoză, sifilis sau virusuri herpetice.
- Boli: Leucemie, alergie la laptele de vacă sau reumatism de tip Behçet.
- Medicamente: Citostatice pentru terapia cancerului și isotretinoină ca remediu pentru acneea severă
- Altele: Îngustarea canalului anal (stenoză anală) și operațiile asupra tractului intestinal, cum ar fi [chirurgia hemoroizilor]().
În cazul unei fisuri anale secundare a mucoasei de la capătul intestinului, durerea este adesea mai puțin severă decât în cazul unei fisuri primare.
Fisura anală poate fi cauzată de sexul anal?
Ruptura mucoasei anale poate apărea și în timpul actului sexual anal. Pătrunderea anusului cu penisul sau cu jucării sexuale poate duce la supraîntinderea și, astfel, la ruperea mucoasei.
Poate o fisură anală să reapară mai des?
O ruptură a mucoasei anale poate recidiva atât timp cât factorii declanșatori nu sunt opriți. Dar chiar dacă o fisură acută nu se vindecă suficient, este posibilă o evoluție cronică. O trăsătură caracteristică a unei fisuri anale cronice este alternanța între simptome și absența simptomelor în decurs de câteva săptămâni.
Tratați fisura anală
Atunci când se tratează o fisură anală, este mai întâi necesar să se facă distincția între afecțiunile acute și cele cronice. Deoarece fisura anală are condiții nefavorabile pentru vindecare, de obicei durează mai mult să se vindece decât alte fisuri de pe suprafața pielii.
Când ar trebui să consult un medic pentru fisura anală?
Sângele în scaun ar trebui să fie un motiv de atenție pentru o persoană afectată. În cazul în care nu pot fi excluse alte cauze ale sângerării, trebuie consultat un medic. De exemplu, distincția dintre fisura anală și hemoroizi este adesea dificilă pentru profani. În cazul în care fisura anală este cronică, este imperios necesar să consultați un medic.
Ce medic este responsabil pentru o fisură anală?
În general, puteți discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră de familie despre simptome. Specialiștii pentru această boală sunt proctologii, ca specialiști pentru bolile rectale.
Cum se tratează o fisură anală acută?
În cazurile ușoare, o fisură anală acută se poate vindeca de la sine. În acest caz, terapia trebuie susținută cu o schimbare a dietei, remedii casnice și creme. Deși condițiile din intestin sunt foarte nefavorabile din cauza bacteriilor intestinale, a etanșeității, a umidității și a stresului mecanic, aproximativ 75 % dintre fisurile ușoare se vindecă din nou cu măsuri simple de îngrijire. În cazul fisurilor anale mai dificile sau dacă remediile de casă nu aduc îmbunătățiri după două săptămâni, trebuie consultat un medic. Pentru a combate durerea se alege adesea o terapie constând în diverși factori:
- reglarea mișcărilor intestinale
- unguente aplicate local
- tratamentul local al mușchiului sfincterului
Ce influență are dieta asupra fisurii anale?
Deoarece scaunele dure pot provoca fisuri anale, dieta este de o importanță crucială în tratament. Laxativele ușoare sunt de obicei recomandate ca remediu imediat. Cojile de psyllium sunt adesea folosite pentru a regla mișcările intestinale în cazul fisurilor anale. Atunci când intră în contact cu lichidele, acestea se umflă și conferă scaunului consistența moale necesară, dar totuși formată. Din cauza gustului scăzut, cojile de psyllium sunt adesea luate cu iaurt, lapte sau supe. O dietă bogată în fibre și vitamine, cu puține grăsimi, este importantă pentru reglarea scaunului.
Ce unguent este de susținere pentru fisura anală?
Pentru a face ca defecarea să fie mai puțin problematică, se recomandă adesea unguente analgezice pentru aplicare locală. Unguentele cu ingredientul activ lidocaină sunt potrivite pentru anestezie locală. Cremele cu agenți de bronzare, cum ar fi [hamamelisul](), au un efect cicatrizant și antiinflamator. În plus, unguentele cu antagoniști de calciu au un efect relaxant asupra mușchiului sfincterului și, astfel, favorizează vindecarea. Aceste produse sunt disponibile fără prescripție medicală în farmacii.
Ce se utilizează pentru terapia locală a sfincterului?
Pentru fisura anală acută, unguentele cu nitroglicerină sau cu antagoniști de calciu sunt potrivite pentru terapia locală. Aceste substanțe active relaxează mușchiul sfincterului, astfel încât și acesta poate fi din nou mai bine alimentat cu sânge. Acest lucru permite mucoasei de la nivelul rupturii să se vindece mai bine. Aceste unguente pot provoca efecte secundare și, prin urmare, necesită o rețetă.
Pot să tratez singur o fisură anală?
Dacă este vorba de un caz ușor de fisură anală acută, aceasta poate fi tratată inițial de unul singur. Manifestările severe și cronice ar trebui cel puțin discutate cu un medic. Acest lucru este valabil și în cazul în care tratamentul propriu al unei fisuri anale nu prezintă nicio ameliorare în decurs de două săptămâni.
Cât timp durează o fisură anală acută?
O fisură anală acută durează aproximativ patru până la șase săptămâni cu o bună îngrijire. În acest timp, simptomele ar trebui să dispară continuu. Dacă simptomele nu au dispărut după opt săptămâni, este probabil vorba de o fisură anală cronică.
Ce remedii acasă ajută la fisura anală?
Pentru fisura anală, remediile casnice pot atât să amelioreze durerea, cât și să promoveze vindecarea.
- Băile de șezut sunt un remediu dovedit pentru fisura anală. Atunci când se adaugă hamamelis, acestea au un efect antiinflamator și reduc [mâncărimile](). În același timp, remediul de casă are un efect astringent, ceea ce face ca membranele mucoase să se contracte. [Hamamelisul\]\(/nucul fermecat/) poate fi combinat și cu mușețel antispastic și scoarță de stejar care vindecă rănile.
- Pentru fisura anală, uleiul de măsline antiinflamator este, de asemenea, recomandat ca remediu de casă. Uleiul de măsline se aplică pe fisură cu un deget sau cu un tampon de bumbac. Uleiul este adesea recomandat în combinație cu ceară de albine și miere. Acest lucru poate opri sângerarea și reduce umflarea.
- Comfrey nativ conține substanța activă alantoină. Această substanță promovează vindecarea rănilor și regenerarea celulară. Ca o compresă aplicată local, conopida poate reduce suplimentar durerea.
- Adaptați-vă poziția de ședere: Evitați să stați pe suprafețe dure pentru perioade lungi de timp și folosiți o pernă sau un inel de scaun pentru a reduce presiunea asupra zonei anusului.
- Evitați substanțele iritante: Evitați condimentele fierbinți, băuturile alcoolice și alimentele foarte condimentate, deoarece acestea pot irita și mai mult mucoasa iritată.
- Respectați igiena: Păstrați zona anală curată, dar evitați frecarea excesivă sau utilizarea hârtiei igienice aspre. Se pot folosi șervețele umede sau hârtie igienică delicată.
- Răcirea cu comprese cu gheață: Puneți o pungă de gheață într-o cârpă și aplicați-o ușor pe zona afectată pentru a ameliora durerea și umflarea.
- Unguente pentru ameliorarea durerii: Utilizați unguente sau creme fără prescripție medicală care conțin anestezic local sau agenți de ameliorare a durerii pentru a oferi o ușurare temporară.
- Tehnici de relaxare: Practicați tehnici de relaxare, cum ar fi respirația profundă, meditația sau yoga, pentru a elibera stresul și a reduce tensiunea din corp.
- Odihniți-vă și dormiți suficient: Oferiți corpului dumneavoastră suficient timp de recuperare pentru a ajuta procesul de vindecare.
- Evitarea împingerii excesive: Încercați să nu împingeți prea tare în timpul mișcărilor intestinale pentru a evita iritarea suplimentară a fisurii anale.
- Purtarea de haine largi: Evitați hainele strâmte, în special în jurul anusului, pentru a minimiza frecarea și iritarea.
Ce altceva se poate face pentru a accelera vindecarea unei fisuri anale?
Un bun ajutor împotriva mușchiului sfincterului cramponat în cazul unei fisuri anale este un dilatator anal. Dilatatorul anal este folosit în mod regulat pentru a lărgi ușor anusul împotriva mușchilor cramponați. Acest lucru trebuie făcut cel puțin o dată pe zi, timp de aproximativ cinci până la zece minute, astfel încât tratamentul să aibă succes. Trebuie acordată o mare importanță igienei în timpul unei fisuri anale. După defecație, este utilă curățarea cu apă curentă folosind un bideu sau un podusche. Dacă se folosește hârtie igienică umedă, aceasta nu trebuie să conțină uleiuri esențiale. Alternativ, se pot folosi șervețele pentru copii. În plus, sexul anal trebuie evitat dacă aveți o fisură anală.
Cum se tratează fisura anală la bebeluși?
Principala cauză a fisurilor anale la bebeluși și copii este constipația. La bebeluși, acest lucru se observă adesea atunci când se trece de la lapte la terci. Copiii, pe de altă parte, uită adesea să bea în timpul jocului. În primul rând, constipația trebuie tratată de urgență. Cu toate acestea, nu trebuie folosite laxative în acest scop, ci remedii naturale, cum ar fi cojile de psyllium. Fundul copilului trebuie spălat de mai multe ori pe zi cu o soluție care conține tanin, cum ar fi [extractul de hamamelis](). Fisura se tratează cu o cremă cicatrizantă cu pantenol sau zinc. Unguentele împotriva fisurilor anale pentru adulți nu trebuie folosite fără consultarea unui medic. În cazul în care nu există nicio ameliorare în câteva zile, trebuie consultat imediat un medic pediatru.
De ce ar trebui să mă duc la medic pentru o fisură anală cronică?
Fisura anală se tot întoarce? Germenii pătrund în mod constant în organism prin rana deschisă din zona rectală. Mușchiul sfincterului înghesuit împiedică adesea golirea incompletă a intestinelor. Dacă fisura anală ia o evoluție cronică, vindecarea este mai dificilă. În ciuda vindecării întârziate, țesutul de vindecare se formează în mod constant prin hormoni locali. Acest lucru este vizibil prin îngroșări externe sau riduri ale pielii din zona anală, care se numesc pliuri de avanpost sau mariske guardian. În cazul unei fisuri anale cronice netratate, inflamația își poate croi drum prin marginea anală până când este evidentă o fistulă. Aceste consecințe ale unei fisuri anale cronice trebuie evitate prin consultarea la timp a unui proctolog.
Cum se tratează fisura anală cronică?
Pe lângă reglarea scaunului, fisura anală cronică este tratată cu unguente pentru a relaxa mușchiul sfincterului. Dacă acest lucru nu aduce o ameliorare, injecțiile locale cu toxină botulinică A pot relaxa foarte mult mușchiul sfincterului. Cu toate acestea, acest tratament trebuie să fie plătit de pacient. În același timp, toxina botulinică are un efect atât de puternic încât apare incontinența fecală temporară la aproximativ 10% dintre pacienți. Dacă acest lucru nu aduce o îmbunătățire și presiunea individuală de suferință este mare, trebuie folosite metode chirurgicale sau tratamente cu laser.
Cum se efectuează operația de fisură anală?
Există mai multe opțiuni pentru chirurgia fisurilor anale. În prezent, nu se mai efectuează operații care duc la incontinență fecală permanentă. Dilatarea pe termen lung a capătului intestinului sau secționarea parțială a mușchiului sfincterului nu mai trebuie să fie de temut. Cele mai frecvente metode sunt
- fisurectomia clasică: Chirurgul aplatizează [cicatricea\]\(/scar/) cu ajutorul unui bisturiu electronic. Se îndepărtează excesul de țesut al plăgii și fistulele. Acest lucru facilitează vindecarea plăgii aplatizate. Operația se face sub anestezie generală.
- Fisurectomia asistată cu laser: Analog corecției clasice a fisurilor, tratamentul cu laser aplatizează cicatricea și îndepărtează țesutul în exces. Tratamentul se realizează cu un laser cu diode. Laserul oprește imediat sângerarea, iar chirurgul are o vedere mai bună asupra plăgii. Avantajele tratamentului cu laser sunt că este delicat cu țesutul și stimulează vindecarea acestuia.
- Terapia cu laser de nivel scăzut: Tratamentul LLL este utilizat pentru a stimula puterile de autovindecare. Energia electromagnetică este aplicată de laser pe zona lezată. Această energie îmbunătățește disponibilitatea adenozin trifosfatului, care controlează procesele de producere a energiei în celule. Vindecarea este îmbunătățită prin creșterea producției de celule de apărare proprii ale organismului. Terapia LLL ameliorează durerea și prezintă un risc minim de infecție. Această operație de fisură anală poate fi efectuată în regim ambulatoriu.
Cum pot sprijini vindecarea după operația de fisură anală?
La sfârșitul tratamentului, rana nu este suturată. Prin urmare, este urgent să se acorde atenție unei igiene corespunzătoare. După defecație, rana trebuie curățată sub apă curentă. Acest lucru se poate face folosind un bideu, o toaletă cu duș sau o baie de șezut. Hârtia igienică umedă sau șervețelele pentru copii sunt potrivite atunci când călătoriți. După primele câteva zile, rana poate fi tratată cu o cremă pentru răni care conține pantenol sau zinc. Pentru durerea de după tratament se pot alege analgezice locale sau sistemice. Cu toate acestea, medicul curant trebuie consultat în acest sens.
Cât timp durează vindecarea după o operație de fisură anală?
O operație clasică cu bisturiu electric și anestezie generală necesită o ședere în spital de aproximativ trei zile. După aproximativ zece zile, începe vindecarea, care se finalizează în patru-șase săptămâni. Incapacitatea de muncă durează două săptămâni. Deoarece terapia cu laser stimulează vindecarea rănilor, ruptura se vindecă mai repede.
Preveniți fisura anală
Există mai multe modalități de a preveni fisura anală. În unele cazuri, efectele pozitive pot fi obținute prin simple schimbări de obiceiuri.
- Dieta: O dietă bogată în fibre, vitamine și evitarea multor grăsimi și carbohidrați nesănătoși favorizează scaunele moi sau diareea. Legumele, legumele, fructele și cartofii sunt o bază bună în acest sens.
- Băutură: Cel puțin 1,5 până la 2 litri de apă sau băuturi neîndulcite sunt importante pentru hidratare.
- Faceți exerciții fizice: Exercițiile fizice favorizează circulația sângelui și au, de asemenea, un efect asupra unui intestin leneș.
- Sex: În timpul sexului anal trebuie folosit întotdeauna un lubrifiant.
Se poate vindeca singură o fisură anală?
Da, mai ales dacă este acută (mai puțin de șase săptămâni). Vindecarea poate fi susținută de o dietă echilibrată, un aport suficient de lichide și înmuiere a scaunelor.
Pot să fac sport în ciuda unei fisuri anale?
În general, da, cu excepția cazului în care provoacă dureri sau disconfort suplimentar. Unele persoane consideră că anumite exerciții, cum ar fi mersul pe bicicletă sau ridicarea de greutăți, pot agrava simptomele. Este important să vă ascultați corpul.
Fisurile anale pot provoca recidive?
Da, fisurile anale pot recidiva, mai ales dacă nu sunt abordate cauzele inițiale (cum ar fi constipația sau diareea cronică). Dacă fisurile anale apar frecvent, ar trebui să consultați un medic pentru a investiga posibilele afecțiuni de bază.
Sunt fisurile anale contagioase?
Fisurile anale în sine nu sunt contagioase, deoarece sunt cauzate de obicei de stres mecanic (cum ar fi constipația sau diareea) și nu de o infecție. Cu toate acestea, dacă o infecție este cauza unei fisuri anale, acea infecție poate fi contagioasă.
Există exerciții care pot ajuta la ameliorarea sau prevenirea fisurilor anale?
Exercițiile fizice regulate pot îmbunătăți digestia și pot preveni constipația, ceea ce, la rândul său, ajută la prevenirea fisurilor anale. Exercițiile pentru podeaua pelviană pot ajuta, de asemenea, la întărirea mușchiului anal și la reducerea riscului de fisuri.
Anal Fissure Acasă Remediu de ulei de măsline
Uleiul de măsline este adesea folosit ca remediu de casă pentru fisurile anale. Acesta are proprietăți antiinflamatorii și poate ajuta la ameliorarea durerii și la promovarea vindecării. Se aplică ușor pe zona afectată. În cazul în care simptomele persistă, trebuie consultat un medic.
Recunoașteți și tratați fistula coccigiană
La Fistula coccigiană
Pielea uscată - Ce ajută împotriva ei?
La Piele uscată
Alergia de contact - simptome și tratament
La Alergie de contact
Uscăciunea vaginală - simptome, cauze și tratament
La Uscăciunea vaginală
Witch hazel - soiuri, tăiere, efect și produse
La Witch Hazel
Lacrima labială - simptome, cauze și tratament
La Lacrima labială
Erupția cutanată - cauze și tratament
La Erupții cutanate
Cicatrici - tratament și îndepărtare
La Cicatrice
Herpesul genital - femeie, bărbat și simptome
La Herpesul genital
Scabie - simptome, cauză și tratament
La Scabie
Rozaceea pe față - simptome, cauze și tratament
La Rosacea
Urticarie - Cauză, simptome și tratament
La Urticarie
Angioedemul - simptome, cauze și terapie
La Angioedem
Tratați eczema anală în mod durabil
La Eczeme anale
Experți Hamelis
La Experți
Abcesul anal: simptome, recunoaștere, cauze și tratament
La Abces anal
Tratați ciuperca de unghii încăpățânată
La Ciuperca unghiilor
Dermatită atopică la copii, adulți și animale de companie
La Dermatită atopică
Crabi - Zona intimă, simptome și tratament
La Crabi
Ringworm: Simptome, cauze și tratament
La Ringworm
Ciuperca pielii - cauza, simptome și tratament
La Ciuperca pielii
Lichenul de trandafir - simptome, cauze și tratament
La Lichen de trandafir
Ciuperca vaginală - Simptome, cauze și tratament
La Micoza vaginală
Fistula anală - simptome, cauze și tratament
La Fistula anală
Varicela - simptome, vaccinare, infecție și tratament | Hamelis
La Varicelă
Dermatita periorală - simptome, tratament și remedii la domiciliu
La Dermatită periorală
Dermatita scutecului - cauza și tratamentul fundului dureros al bebelușului
La Erupții cutanate la scutec
Prurit - Cauze, simptome și tratament
La PruritViziunea lui Hameli
La Viziune
Arsuri solare - simptome, durată și ce ajută?
La Arsuri solare
Eczema - simptome, cauze și tratament
La Eczema
Intertrigo - Cauza, simptomele și tratamentul lupului de piele
La Intertrigo
Eczema seboreică - Simptome, cauze și tratament
La Eczema seboreică
Prolapsul anal: simptome, cauze, tratament
La Prolaps anal
Ruptura perineală - Origine, grade și cauze
La Lacerație perineală